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9/1/19

Guía para la atención educativa en los ciclos formativos de grado medio en alumnado con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH).





Guía para la atención educativa en los ciclos formativos de grado medio en alumnado con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). 

Ilustración de Escher.
El objetivo de la guía es abordar desde la práctica educativa cómo atender de forma más ajustada al alumnado con TDAH desde un planteamiento inclusivo en el sistema educativo, dotando de herramientas al profesorado, al alumnado y a las familias para que puedan afrontar las dificultades que se plantean en este periodo de formación y orientarles para su adecuada transición al mundo laboral. La mayor parte del alumnado con TDAH que inicia estos estudios ha recibido apoyos educativos durante toda su escolaridad o parte de ella por presentar necesidades de apoyo educativo. Pretendemos con esta guía una continuidad entre las etapas educativas obligatorias y la actual, por lo que comporta una metodología inclusiva que ayude al alumnado a alcanzar los objetivos del ciclo y le posibilite el acceso al ciclo superior o a su a inserción laboral tanto a nivel profesional como personal. Así, esta guía intenta:
   - Explicar y orientar al profesorado, al alumnado y a las familias qué es el TDAH para poder dar una respuesta más inclusiva en los ciclos formativos de grado medio (CFGM).
   - Concienciar al alumnado con TDAH para que vaya aprendiendo a aceptar y valorar sus diferencias, dificultades y encontrar y valorar sus fortalezas como parte de su persona.
   - Dotar de técnicas que ayuden a desarrollar las funciones ejecutivas e integrarlas en su quehacer diario.
   - Motivar al alumnado con TDAH para mejorar su autoconcepto y autoestima para favorecer la confianza en sus posibilidades y competencias.
   - Fomentar técnicas de convivencia en el grupo clase.

Los estudios neuropsicológicos han demostrado que en las personas con TDAH desde la infancia se manifiestan alteraciones en las funciones ejecutivas (procesos cognitivos implicados en el control consciente de las conductas y los pensamientos), que les causan dificultades en la organización, en la planificación y en la priorización, además de déficit de atención y precipitación de las respuestas; habiéndose evidenciado la existencia de alteraciones en la funcionalidad de la neurotransmisión, principalmente en áreas interconectadas con la corteza prefrontal, lo que se supone responsable de las alteraciones clínicas y de las disfunciones ejecutivas.
   No todas las personas con TDAH manifiestan los mismos síntomas ni en la misma intensidad. Dependiendo de los síntomas predominantes, se presentan tres subtipos: subtipo con predominio del déficit de atención, subtipo con predominio hiperactivo/impulsivo y subtipo combinado. Con frecuencia se asocian dificultades adaptativas, cognitivas, sociales, de aprendizaje, conductuales y emocionales, siendo muy frecuente la comorbilidad con otros trastornos (ansiedad, trastornos del estado de ánimo, trastorno negativista desafiante, trastornos del sueño, depresión y trastornos del aprendizaje y otros).


La presente guía está orientada para atender al alumnado con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) escolarizado en los Ciclos Formativos de Grado Medio (CFGM) principalmente. Pretende difundir unas orientaciones y criterios de intervención sobre las características y dificultades del alumnado de los CFGM que presentan necesidades educativas derivadas del TDAH. 
   Los Ciclos Formativos posibilitan al alumnado a desarrollar sus capacidades y destrezas encaminadas a su formación y competencia en cada una de las familias profesionales y, así poder acceder al mundo laboral. Con los estudios profesionales se puede obtener la cualificación de técnico en Grado Medio y pretende dar respuesta a los distintos sectores profesionales para responder a la actual demanda de empleo. La Formación Profesional se basa en contenidos teóricos y prácticos adecuados a los diversos campos profesionales. 
   Según la normativa vigente, los requisitos académicos necesarios para tener acceso directo al CFGM son los siguientes: 
   - Título de Graduado en Educación Secundaria Obligatoria. 
   - Título de Formación Profesional Básica. 
   - Título de Bachiller. 
   - Un título universitario.
   - Un título de Técnico/a Superior de Formación Profesional. 
En el caso de no poseer algunas de las titulaciones anteriores se puede acceder a un Ciclo Formativo de Grado Medio habiendo cumplido diecisiete años de edad mediante una prueba de acceso. Como metodología específica en la prueba de acceso para el alumnado con TDAH, tal y como se está haciendo con estos alumnos y alumnas en las pruebas para el acceso a la Universidad (PAU), sería conveniente: 
   - Dar más tiempo para la realización de la prueba. 
   - Asegurarnos que han entendido las preguntas. 
   - Ofrecer la posibilidad de poder sentarse en primera fila. 

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM5) y el Manual de Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), de inicio en la infancia y que se mantiene a lo largo de la edad adulta. Comprende un patrón persistente de falta de atención, hiperactividad e impulsividad, pudiendo cambiar en el transcurso evolutivo y persistir los síntomas en la edad adulta como síndrome completo o parcial. Se considera que está presente cuando estas alteraciones tienen mayor frecuencia e intensidad de lo que es habitual en función de la etapa evolutiva y del desarrollo de la persona e interfieren de forma significativa en el rendimiento escolar, laboral y/o social y en sus actividades cotidianas.


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Otras fuentes de consulta:
- Anna Doménech Palau y Mar Pastor Moreno, Guía para la atención educativa en los CFGM (PDF). ISBN: 978-84-482-6237-2

- TDAH. Trastorno por déficit de atención e hiperactividad vs. Asperger: https://www.mundoasperger.com/2017/01/tdah-trastorno-por-deficit-de-atencion.html
- TDAH, controvertido trastorno del desarrollo: https://www.mundoasperger.com/2017/02/tdah-controvertido-trastorno-del.html
- Función ejecutiva en las personas con TDAH o con Síndrome de Asperger: 
- Qué es la neuropsicología: https://www.mundoasperger.com/2017/12/que-es-la-neuropsicologia.html







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Redefiniendo el síndrome de Asperger::

Técnicamente el síndrome de Asperger (SA) es un trastorno del espectro autista (TEA). Se trata de un trastorno que se manifiesta con la incapacidad para comunicarse convencionalmente, dificultades para asumir habilidades sociales de forma natural y también dificultades para comprender la conducta social de los demás.
Por ejemplo, en el lenguaje de las personas con Asperger están presentes una serie de alteraciones como el uso excesivamente formal, rebuscado o pedante; las dificultades para iniciar una conversación o para dejar de hablar y ceder el turno a otros cuando la conversación gira en torno un tema de interés restrictivo de la persona en cuestión; etc.

Las personas con síndrome de Asperger normalmente sienten la necesidad de tenerlo todo estructurado en su cabeza para poderlo comprender. prácticamente todos tienen intereses peculiares, restrictivos, único o incluso obsesivos; muchos son torpes debido a problemas de motricidad; la mayoría no juegan en grupo y tampoco se les dan bien los deportes (aunque insistimos en que siempre hay excepciones).

Tener síndrome de Asperger, y/o un hijo/a con síndrome de Asperger, incide en las relaciones personales de la unidad familiar, dificulta la socialización de todos sus miembros, la educación del menor resulta estresante y genera ansiedad, sobre todo si el centro escolar no colabora para cubrir sus necesidades educativas especiales y son alumnos que mayoritariamente padecen acoso escolar.

El Asperger no tiene consideración de enfermedad sino de síndrome (conjunto de síntomas) y la diversidad de funcionamiento va a estar ahí por siempre aunque, gracias a terapias, intervención y la ayuda familiar y profesional, sus dificultades pueden aminorar con el tiempo (y mucho trabajo y esfuerzo) y mantener lo que se llama "una vida normal". La media de edad ronda los 5 o 6 años cuando se produce el diagnóstico (mucho más tarde en el caso de las chicas porque sus rasgos son más sutiles y los diagnosticadores aún no están suficientemente entrenados para percibirlos) aunque sus rasgos especiales suelen hacerse patentes a partir de los 3 años de edad. Algunos de estos niños y niñas presentan comportamientos “especiales” casi desde su nacimiento (por ejemplo hiperactividad y déficit de atención en alguna época, un comportamiento excesivamente infantil para su edad, aprenden a leer solos (hiperlexia), no miran a los ojos al hablar (mirada anómala), tienen rabietas que para los demás son incomprensibles y desmesuradas, son muy literales, etc. y cuándo no, ni sobre qué temas es apropiado hacerlo según el contexto, ni cuándo intervenir o cómo iniciar una conversación. Los gestos, el rostro y las expresiones corporales de los demás les resultan confusos a menudo porque la mayoría de personas con síndrome de Asperger solo interpretan el lenguaje verbal (las palabras) y no comprenden bien el no verbal. Por tanto, aunque su semántica sea rica (normalmente tienen un vocabulario incluso mucho mejor que la de sus iguales) y su sintaxis correcta (saben perfectamente construir una oración y expresarse de forma normativamente correcta a nivel sintáctico y semántico) fallan estrepitosamente en la pragmática. Eso hace que su comportamiento social parezca “anormal”.

El conjunto de rasgos (o síntomas) más importantes del síndrome de Asperger son:

1. Deficiencias sociales: carecen de recursos para interpretar las señales sociales y el lenguaje no verbal por lo que su lenguaje pragmático falla. Esto significa que a la hora de interpretar emociones pueden errar o no saber cómo expresar las suyas propias.

2. A menudo no reconocen signos del intercambio de la toma de turno por lo que no saben cuándo pueden hacerlo. Son literales, mucho más cuanto menos edad tengan. Las personas con síndrome de Asperger entienden el lenguaje verbal sin poder interpretar su componente prevaricador (las mentiras, las frases hechas, las metáforas, los juegos de palabras, etc.). Como no comprenden bromas, sobreentendidos, lenguaje metafórico, chistes, etc. y tampoco comprenden conceptos abstractos casi siempre son incapaces de intuir lo que otros piensan o cómo se sienten los demás, lo cual significa que tienen graves problemas en lo que se conoce como "teoría de la mente".

3. Tienen focos de interés absorbentes. Se interesan por cuestiones que a otras personas les podrían parecer irrelevantes y llegan a convertir esos temas en verdaderas pasiones y en intereses exclusivos, focalizando todo su interés en el aprendizaje de tantos datos como caigan en sus manos o en actividades de colección sobre esas áreas de interés. Adquieren conocimientos muy concretos hasta llegar a ser verdaderos expertos y, a la vez, a veces ignoran aquellos otros temas que no les interesan en absoluto (esto puede desembocar en fracaso escolar). Consiguiendo que sus intereses particulares formen parte de su aprendizaje pueden llegar a realizar estudios superiores con éxito y si además esos intereses absorbentes los pueden utilizar en el entorno laboral serán personas eficaces y muy útiles en su trabajo.

4. Establecen rituales muy estrictos: necesitan rutinas, si sus costumbres, sus horarios o sus actividades varían, y no se les ha anticipado que habrá un cambio, experimentan ansiedad. Pequeñas diferencias en su rutina, que aparentemente no tienen importancia, a ellos/as les pueden llegar a alterar muchísimo. Necesitan saber en todo momento qué día de la semana es, qué actividades tienen previsto hacer en ese día, etc. Eso hace necesaria la anticipación de los cambios: si por cualquier causa se van a alterar sus rutinas conviene explicárselo con antelación para no provocarles ansiedad.

5. La mayoría de personas con síndrome de Asperger presentan motricididad dañada en mayor o menor medida: son torpes y patosos. De ahí que por lo general los juegos en grupo y los deportes se les den mal. Eso agrava el problema de socialización porque sus compañeros de juegos les rechazan en sus equipos e, incluso, llegan a prohibirles la participación. Los adultos suelen tropezar, los niños se caen y se golpean a menudo, les cuesta aprender a montar en bici, atarse los cordones de los zapatos o abotonarse la ropa. Con el tiempo, la práctica y mucha insistencia se mejoran mucho las habilidades motrices pero suele quedar cierta torpeza en la edad adulta.
Por lo demás… son personas con sus capacidades cognitivas intactas. No hay ningún rasgo físico que les diferencie de los otros niños y pasan desapercibidos en el grupo aunque se les suele clasificar como “raritos” o “excéntricos”. La mayoría de personas con síndrome de Asperger tiene una memoria excepcional por lo que suelen aprender muchísimos datos (especialmente sobre sus temas de interés). Su memoria es sobre todo visual-espacial así que recuerdan pequeños detalles que los demás no recordamos. Sin embargo necesitan adquirir habilidades sociales, y requieren apoyo terapéutico/psicológico prácticamente toda su vida, por lo que es importante ponerles en manos de profesionales tan pronto como sean diagnosticados y trabajar individualmente las dificultades concretas que presenta cada persona en particular.
No sirven generalizaciones de cara a la intervención: hay que concretar las dificultades de cada uno y enfocarse en ellas para ayudar de verdad a esa persona.




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