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7/7/17

Interpretación y uso de la comunicación de las personas con síndrome de Asperger.



Las personas con Asperger tienen algunas diferencias en la interpretación y el uso de la comunicación, tanto hablada como gestual.
Conociendo esas diferencias y teniéndolas en cuenta, se puede lograr una buena comunicación. Las personas con Asperger presentan peculiaridades lingüísticas aunque no en el grado de afectación de personas con otros TEA o con trastorno específico del lenguaje (TEL). Se asume que tienen un lenguaje normal aunque con rasgos específicos fácilmente detectables como el uso de un lenguaje excesivamente formal.
   La comunicación se considera atrasada cuando el niño o niña está notablemente retrasado en comparación a sus compañeros en la adquisición de destrezas del habla o lenguaje. No obstante, los problemas estructurales del lenguaje no se pueden evaluar precozmente (en la primera infancia) cuando el lenguaje verbal está casi ausente. Por tanto un problema del lenguaje inicialmente grave, en un niño vulnerable, puede dar lugar a un cuadro autista del que la patogenia principal puede ser distinta del autismo típico. Pero en el Asperger las diferencias se producen más a nivel pragmático y en especial en el lenguaje no verbal.
   Hay menores que presentan dificultades en la comunicación y en quienes es difícil definir el diagnóstico específico dentro de un espectro que incluye el autismo de tipo funcional, el autismo atípico,etc.. Por lo tanto, se plantea la necesidad de aplicar cuestionarios a los padres acerca del comportamiento, la comunicación y las relaciones sociales de los niños, así como cuestionarios de evaluación en el consultorio sobre conductas de los niños y cuestionarios para los maestros, que permitan una distinción más clara entre autismo altamente funcional y TEL.
"Si bien cada persona es diferente, a continuación detallaré algunas reglas generales:
   1) Necesitan literalidad: Si usted le dice algo de manera indirecta, o da por hecho que con decirle solo una parte de la información de lo que usted piensa, la persona con Asperger deducirá el resto, tal vez no se esté comunicando de la manera más efectiva. Trate de poner sus deseos y pensamientos en palabras directas. Por ejemplo: Si usted estuviera pasando un mal momento y quisiera su compañía, con describirle la situación la persona con Asperger tal vez no comprenda que usted espera que lo acompañe, inclusive en situaciones que puedan resultarle obvias. Olvídese que existen las obviedades, lo que para usted es obvio, para él tal vez sea tan dificultoso como deducir solo con su pensamiento qué número saldrá a la quiniela el domingo. Simplemente, es una información que su cerebro tal vez no capte, y nada tiene que ver con la atención que le intente prestar, o la consideración que le tenga. Si quiere comunicar algo y ve que no fue captado, recurra siempre a palabras directas y claras. A veces la comunicación escrita pueda resultarles más fácil, ya que no se construye en base a gestos y supuestos.
   2) Percepción sensorial diferente: Tal vez la persona con Asperger tenga algunas diferencias en su forma de percepción, por ejemplo, puede llegar a ser más o menos sensible a los sonidos, al tacto, a los olores que otras personas, y por ese motivo a veces pueden llegar a evitar esos estímulos, o necesitarlos de manera limitada.
   3) Pueden llegar a valorar mucho la soledad: Necesitan sus momentos de soledad y de hundirse en sus pensamientos, como si fuera una válvula de escape. Y cuando hay alguna situación que les genere ansiedad, más aún necesitan de esos momentos de conversación interna.


Por ese motivo es que si alguien de su entorno estuviera angustiado, es posible que en vez de abrazarlo, la persona con Asperger tienda a dejarlo solo. No se trata de un abandono o falta de interés, se trata de que le está dando lo que él considera que se necesita en una situación semejante. Nuevamente: si quiere su compañía, solo necesita pedirlo.
   4) Tal vez cada vez que se repita una situación similar usted deba poner en palabras algo que ya dijo anteriormente, y se pregunte por qué, si en otra ocasión usted manifestó su necesidad, la persona con Asperger tiende cada vez a actuar del mismo modo. Es simple, porque cada uno es como es más allá de cualquier razonamiento, y es probable que del mismo modo que él no capta cada vez que usted necesita su presencia, usted no capte todas las veces que él necesita soledad o silencio, o cuando él necesita que no lo invadan sensorialmente.
   5) Tienen un uso diferente del tono de voz, la postura y los gestos: Es posible que para la mirada externa su forma de hablar o sus gestos no sean acordes a la situación. Tal vez desde afuera puedan aparentar estar molestos cuando están de buen humor, pueda parecer que otra persona no les cae bien cuando en realidad les simpatiza, o que hablaran desde la pedantería, cuando en realidad es su manera de hablar cotidiana, y sin mala intención alguna. Trate de no ser susceptible a esos indicadores externos, porque tal vez no sean verdaderos marcadores de su actitud interna. Y si tiene dudas al respecto, seguramente la persona con Asperger no tome a mal que se lo pregunte de manera directa, y por el contrario, agradezca la posibilidad de explicarle.
   6) Empatía diferente: No es que la persona con Asperger sea insensible a lo que lo rodea, ni mucho menos. Es que por esa percepción diferente de lo que se le comunica, sumado a que sus preocupaciones pueden diferir de las más comunes en otras personas, a veces pueden no comprender el motivo de preocupación que genera cierta situación en otra persona, cuando a ellos esa misma situación no le generaría el mismo sentimiento (y, en cierta medida: ¿eso no nos pasa a todos? Sin ir más lejos: ¿no siente usted que no puede ponerse en el lugar de la persona con Asperger, cuando a ésta le causan ansiedad situaciones para usted cotidianas?). Para dar un ejemplo, puede ser cotidiano para otra persona preocuparse por el tono de voz con que le hablaron, o por cómo la miraron, y eso para la persona con Asperger puede resultar difícil de entender, porque tal vez no percibe esas pequeñas variaciones en el tono de voz que a otros puede llevar a una pelea, y que para él son insignificantes.
Pero, en cambio, cuando la causa es algo que atraviesa su percepción empática, por más que sea una situación que nunca hayan vivido personalmente, pueden llegar a tener un sentido de justicia y solidaridad muy profundo.
   7) Distinta apreciación de las convencionalidades sociales: Muchas veces pueden no comprender algunas convencionalidades sociales, del porqué se hacen, o el porqué no deberían hacerse o decirse, siendo que no genera daño a nadie, y son actos que se realizan solo por cuidar las apariencias. Sin embargo, sí adoptan con convicción reglas que de no ser cumplidas agravian a la otra persona, posicionándose inclusive en defensa de quien pueda ser agraviado, aun siendo una persona externa a su entorno cercano." (Analía Infante, de Maternidad Atípica).



La severidad de las deficiencias en el autismo es mucho mayor que en el síndrome de Asperger y el niño posee a menudo poco o nada de lenguaje. Los problemas en el aprendizaje son más comunes en el Autismo clásico. En el síndrome de Asperger el habla es normal y la inteligencia (capacidad cognoscitiva) es normal o incluso sobre promedio. Por el momento se considera que las semejanzas entre el Autismo y el síndrome de Asperger son suficientes como para incluirlos dentro del mismo "espectro" de desórdenes de desarrollo. Si bien un preciso es esencial, este puede cambiar a lo largo de la vida. Los rasgos autísticos observados en niños pequeños pueden parecer a menudo menos severos a medida que el niño madura y aprende estrategias para hacer frente a sus dificultades.
Los TEL se conocen también como

y se reserva el término “Afasia” para denominar la 

pérdida de lenguaje previamente adquirido a

consecuencia de lesiones cerebrales focales.




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Fuentes:
- Fernando Mulas ed., "Bases biológicas del lenguaje." Thierry Deonna, Schlumberger, Crespo-Eguílaz, Etchepareborda, López-Lázaro, Ortiz-Alonso, Maestú, Fernández-Lucas, Amo, Campo, Capilla-González, Castaño y Narbona
- "Trastorno específico del desarrollo del lenguaje: una aproximación teórica a su diagnóstico, etiología y manifestaciones clínicas" de  R. Castro-Rebolledo, M. Giraldo-Prieto, L. Hincapié-Henao, F. Lopera, D.A. Pineda
- "Comunicación y lenguaje en el espectro autista: el autismo y la disfasia." De J. Martos , R. Ayuda
- "Del trastorno específico del lenguaje al autismo." De E. Mendoza y J. Muñoz
- Biblioteca Brincar por un autismo feliz: https://www.facebook.com/biblotecabrincar/
- MuNDo AsPeRGeR: http://www.mundoasperger.com/2012/07/trastornos-del-lenguaje-tel.html?m=1
- "El trastorno semántico-pragmático", en Mundo Asperger y Otros Mundos, 2016, Sacha Sánchez-Pardíñez. http://goo.gl/alerts/KQOtv
- Maternidad Atípica: https://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjKsfqbxdjUAhWNalAKHS0CAQUQFggjMAA&url=https%3A%2F%2Fwww.facebook.com%2Fmaternidad.atipica%2Fposts%2F366359500366420&usg=AFQjCNE_VHl9Hkzg_k-UoZa3-oUJVrzh-w
- MuNDo asPeRGeR: Trastornos de la comunicación. https://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjw__m0xdjUAhWJK1AKHR4XCt0QFggjMAA&url=http%3A%2F%2Fwww.mundoasperger.com%2F2015%2F11%2Ftrastornos-de-la-comunicacion-y.html&usg=AFQjCNEpqGUXoY6Fci9haENWRrQ19u3maA
- TEA vs. TEL en MuNDo AsPeRGeR: https://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=12&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjw__m0xdjUAhWJK1AKHR4XCt0QFghPMAs&url=http%3A%2F%2Fwww.mundoasperger.com%2F2017%2F02%2Fla-importancia-de-distinguir-un-tea-de.html&usg=AFQjCNEI4wf-wFXQslvuiKBovPRHuvPcdg



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Redefiniendo el síndrome de Asperger::

Técnicamente el síndrome de Asperger (SA) es un trastorno del espectro autista (TEA). Se trata de un trastorno que se manifiesta con la incapacidad para comunicarse convencionalmente, dificultades para asumir habilidades sociales de forma natural y también dificultades para comprender la conducta social de los demás.
Por ejemplo, en el lenguaje de las personas con Asperger están presentes una serie de alteraciones como el uso excesivamente formal, rebuscado o pedante; las dificultades para iniciar una conversación o para dejar de hablar y ceder el turno a otros cuando la conversación gira en torno un tema de interés restrictivo de la persona en cuestión; etc.

Las personas con síndrome de Asperger normalmente sienten la necesidad de tenerlo todo estructurado en su cabeza para poderlo comprender. prácticamente todos tienen intereses peculiares, restrictivos, único o incluso obsesivos; muchos son torpes debido a problemas de motricidad; la mayoría no juegan en grupo y tampoco se les dan bien los deportes (aunque insistimos en que siempre hay excepciones).

Tener síndrome de Asperger, y/o un hijo/a con síndrome de Asperger, incide en las relaciones personales de la unidad familiar, dificulta la socialización de todos sus miembros, la educación del menor resulta estresante y genera ansiedad, sobre todo si el centro escolar no colabora para cubrir sus necesidades educativas especiales y son alumnos que mayoritariamente padecen acoso escolar.

El Asperger no tiene consideración de enfermedad sino de síndrome (conjunto de síntomas) y la diversidad de funcionamiento va a estar ahí por siempre aunque, gracias a terapias, intervención y la ayuda familiar y profesional, sus dificultades pueden aminorar con el tiempo (y mucho trabajo y esfuerzo) y mantener lo que se llama "una vida normal". La media de edad ronda los 5 o 6 años cuando se produce el diagnóstico (mucho más tarde en el caso de las chicas porque sus rasgos son más sutiles y los diagnosticadores aún no están suficientemente entrenados para percibirlos) aunque sus rasgos especiales suelen hacerse patentes a partir de los 3 años de edad. Algunos de estos niños y niñas presentan comportamientos “especiales” casi desde su nacimiento (por ejemplo hiperactividad y déficit de atención en alguna época, un comportamiento excesivamente infantil para su edad, aprenden a leer solos (hiperlexia), no miran a los ojos al hablar (mirada anómala), tienen rabietas que para los demás son incomprensibles y desmesuradas, son muy literales, etc. y cuándo no, ni sobre qué temas es apropiado hacerlo según el contexto, ni cuándo intervenir o cómo iniciar una conversación. Los gestos, el rostro y las expresiones corporales de los demás les resultan confusos a menudo porque la mayoría de personas con síndrome de Asperger solo interpretan el lenguaje verbal (las palabras) y no comprenden bien el no verbal. Por tanto, aunque su semántica sea rica (normalmente tienen un vocabulario incluso mucho mejor que la de sus iguales) y su sintaxis correcta (saben perfectamente construir una oración y expresarse de forma normativamente correcta a nivel sintáctico y semántico) fallan estrepitosamente en la pragmática. Eso hace que su comportamiento social parezca “anormal”.

El conjunto de rasgos (o síntomas) más importantes del síndrome de Asperger son:

1. Deficiencias sociales: carecen de recursos para interpretar las señales sociales y el lenguaje no verbal por lo que su lenguaje pragmático falla. Esto significa que a la hora de interpretar emociones pueden errar o no saber cómo expresar las suyas propias.

2. A menudo no reconocen signos del intercambio de la toma de turno por lo que no saben cuándo pueden hacerlo. Son literales, mucho más cuanto menos edad tengan. Las personas con síndrome de Asperger entienden el lenguaje verbal sin poder interpretar su componente prevaricador (las mentiras, las frases hechas, las metáforas, los juegos de palabras, etc.). Como no comprenden bromas, sobreentendidos, lenguaje metafórico, chistes, etc. y tampoco comprenden conceptos abstractos casi siempre son incapaces de intuir lo que otros piensan o cómo se sienten los demás, lo cual significa que tienen graves problemas en lo que se conoce como "teoría de la mente".

3. Tienen focos de interés absorbentes. Se interesan por cuestiones que a otras personas les podrían parecer irrelevantes y llegan a convertir esos temas en verdaderas pasiones y en intereses exclusivos, focalizando todo su interés en el aprendizaje de tantos datos como caigan en sus manos o en actividades de colección sobre esas áreas de interés. Adquieren conocimientos muy concretos hasta llegar a ser verdaderos expertos y, a la vez, a veces ignoran aquellos otros temas que no les interesan en absoluto (esto puede desembocar en fracaso escolar). Consiguiendo que sus intereses particulares formen parte de su aprendizaje pueden llegar a realizar estudios superiores con éxito y si además esos intereses absorbentes los pueden utilizar en el entorno laboral serán personas eficaces y muy útiles en su trabajo.

4. Establecen rituales muy estrictos: necesitan rutinas, si sus costumbres, sus horarios o sus actividades varían, y no se les ha anticipado que habrá un cambio, experimentan ansiedad. Pequeñas diferencias en su rutina, que aparentemente no tienen importancia, a ellos/as les pueden llegar a alterar muchísimo. Necesitan saber en todo momento qué día de la semana es, qué actividades tienen previsto hacer en ese día, etc. Eso hace necesaria la anticipación de los cambios: si por cualquier causa se van a alterar sus rutinas conviene explicárselo con antelación para no provocarles ansiedad.

5. La mayoría de personas con síndrome de Asperger presentan motricididad dañada en mayor o menor medida: son torpes y patosos. De ahí que por lo general los juegos en grupo y los deportes se les den mal. Eso agrava el problema de socialización porque sus compañeros de juegos les rechazan en sus equipos e, incluso, llegan a prohibirles la participación. Los adultos suelen tropezar, los niños se caen y se golpean a menudo, les cuesta aprender a montar en bici, atarse los cordones de los zapatos o abotonarse la ropa. Con el tiempo, la práctica y mucha insistencia se mejoran mucho las habilidades motrices pero suele quedar cierta torpeza en la edad adulta.
Por lo demás… son personas con sus capacidades cognitivas intactas. No hay ningún rasgo físico que les diferencie de los otros niños y pasan desapercibidos en el grupo aunque se les suele clasificar como “raritos” o “excéntricos”. La mayoría de personas con síndrome de Asperger tiene una memoria excepcional por lo que suelen aprender muchísimos datos (especialmente sobre sus temas de interés). Su memoria es sobre todo visual-espacial así que recuerdan pequeños detalles que los demás no recordamos. Sin embargo necesitan adquirir habilidades sociales, y requieren apoyo terapéutico/psicológico prácticamente toda su vida, por lo que es importante ponerles en manos de profesionales tan pronto como sean diagnosticados y trabajar individualmente las dificultades concretas que presenta cada persona en particular.
No sirven generalizaciones de cara a la intervención: hay que concretar las dificultades de cada uno y enfocarse en ellas para ayudar de verdad a esa persona.




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