18/10/17

Vídeo para concienciar sobre autismo de Amazing Things Happen.





   Una introducción al autismo que tiene por objeto sensibilizar a los jóvenes sin Autismo, para estimular la comprensión y la aceptación en las generaciones futuras. Esta animación fue creada con el fin de informar y educar sobre el autismo, fomentando así entendimiento y aceptación en futuras generaciones. Se espera que sea vista, discutida y compartida (gratuitamente) por cualquier persona, pero especialmente maestros y padres de familia. Consejos académicos de Tony Atwood.

UN BONITO VÍDEO PARA CONCIENCIAR SOBRE EL AUTISMO:
PULSE PLAY.


   El autismo se observa desde el nacimiento por los rasgos presentes en niños incluso de muy corta edad, por ejemplo porque tienen una valoración inadecuada de los signos socio-emocionales (como si no comprendieran la comunicación no verbal); por un comportamiento desajustado al contexto social (por ejemplo con rabietas aparentemente sin justificar, independientemente de lo que pase alrededor); y por la ausencia (no en todos los casos) de signos sociales convencionales como la sonrisa o el saludo. 
   Suele considerarse que los déficits en las interacciones sociales y los comportamientos excéntricos son características que persisten durante toda la vida en la persona con autismo. Sin embargo, características como el perfeccionismo rígido que lleva a retrasar la realización de las tareas, la desmotivación, la dificultad para comprender términos abstractos, la inatención, los problemas de organización, gestión y uso del tiempo, la escasa comprensión de las normas laborales implícitas, las conductas extravagantes, la rigidez mental y comportamental, etc., son crónicas en este trastorno. 



   De todos modos el autismo y el síndrome de Asperger, como síndromes que duran toda la vida, no impiden que el desarrollo continúe (aunque a otro ritmo) y muchas personas con un trastorno del espectro autista (TEA) aprenden a adaptarse muy bien a sus dificultades.


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Fuente: Amazing Things Happen:
https://www.facebook.com/Asociacion.Proyecto.Autismo/videos/10155190779078116/

17/10/17

El efecto Pigmalión, efecto Galatea y efecto Golem.




  Desde muy pequeños estamos sometidos a la influencia de creencias, miedos e inseguridades por parte de las personas de nuestro entorno. A veces, en mayor o menor medida y sin darse cuenta, tienden a proyectar en nosotros sus propias frustraciones, llegando a infravalorar nuestras capacidades o habilidades para desenvolvernos en la vida; sus juicios, valores y experiencias, les llevan a construir una imagen de nosotros basada, simplemente, en impresiones y estereotipos.
   El efecto Pigmalión es un término que utilizó el psicólogo social Robert Rosenthal a raíz de unos experimentos realizados en 1965 para referirse al fenómeno mediante el cual las expectativas y creencias de una persona influyen en el rendimiento de otra. Rosenthal bautizó este efecto con el nombre del mito griego Pigmaliónuno de los mayores influyentes en el desarrollo personal. Día a día nos comportamos según la imagen que creemos que tienen los demás sobre nosotros así que cuando motivamos a una persona, la apoyamos y creemos que de verdad puede conseguir lo que se ha propuesto, la estamos empoderando de tal manera que la hacemos sentir que es capaz de conseguir cualquier cosa, teniendo por lo tanto muchas más posibilidades de éxito que si permaneciéramos neutrales.



   El efecto Pigmalión, en psicología y pedagogía, es uno de los sucesos que describe la creencia que tiene una persona de poder influir en el rendimiento de otra. El efecto debe su nombre al mito griego de Pigmalión, un escultor que se enamoró de una estatua que había tallado, o alternativamente, por el estudio de Rosenthal-Jacobson. Confiar en los demás y mostrarles nuestro apoyo les ayuda a alcanzar sus metas y les da alas para vivir la vida al máximo. Se trata de creer y hacerles creer que, mediante su esfuerzo, el trabajo duro y el uso o el desarrollo de sus habilidades, serán capaces de conseguir todo aquello que se propongan. Esto es el efecto Pigmalión.
   También conocido como la profecía auto cumplida, la esencia del efecto Pigmalión, consiste en cómo las altas expectativas de alguien en relación a otra persona dan como resultado un alto rendimiento en esta última, o en cómo unas expectativas bajas influyen en el otro de manera negativa, afectando a su rendimiento. Cuando estas expectativas, ya sean altas o bajas, proceden de un individuo hacia sí mismo el fenómeno se conoce como efecto Galatea. "Así, el proceso clave que subyace tanto al efecto Pigmalión como al efecto Galatea es el poder de las expectativas y cómo estas influyen en las conductas y rendimientos, tanto de los demás como de nosotros mismos. Por lo que si tenemos en cuenta estos efectos, nuestras creencias son más importante de lo que pensamos." La mente es maravillosa.



   Rosenthal y Jacobson estudian el efecto Pigmalión desde la perspectiva de la teoría de la profecía autorrealizada. Esta teoría la entendemos como uno de los factores que influyen en la motivación de los alumnos en el aula. Los profesores formulan expectativas acerca del comportamiento en clase de diferentes alumnos y los van a tratar de forma distinta de acuerdo con dichas expectativas. Es posible que a los alumnos que ellos consideran más capacitados les den más y mayores estímulos, más tiempo para sus respuestas, etc. Estos alumnos, al ser tratados de un modo distinto, responden de manera diferente, confirmando así las expectativas de los profesores y proporcionando las respuestas acertadas con más frecuencia. Si esto se hace de una forma continuada a lo largo de varios meses, conseguirán mejores resultados escolares y mejores calificaciones en los exámenes.
   "Si eres padre o madre de un niño con algún trastorno o dificultad cognitiva, enfermedad, etc. confiar en ellos y mostrarles tu apoyo incondicional les ayuda a alcanzar sus metas y les da alas para vivir la vida al máximo. Se trata de hacerles creer que serán capaces de conseguir todo aquello que se propongan, aunque tarden un poco más de tiempo en hablar".  Susana Rubia.
   Podemos encontrarnos con:
   - Efecto Pigmalión positivo o Efecto Pigmalión propiamente dicho: produce un efecto positivo en el sujeto, de forma que afianza el aspecto sobre el cual se produce el efecto, provocando un aumento de la autoestima del sujeto y del aspecto en concreto.
   - Efecto Pigmalión negativo o Efecto Golem: produce que la autoestima del sujeto disminuya y que el aspecto sobre el que se actúa disminuya o incluso desaparezca.
   El efecto Golem es el caso opuesto. Se produce cuando pensamos que la otra persona no va a ser capaz de conseguir lo que se ha propuesto, que no sirve o no tiene las cualidades necesarias. Con este comportamiento estamos mermando su autoestima y, sin querer, influyendo negativamente en su capacidad de desempeño. La palabra golem aparece en la Biblia (Salmos 139:16 / versión hebrea) y en la literatura talmúdica para referirse a una sustancia embrionaria o incompleta. En la mitología judaica y el folklore medieval se refiere ya más concretamente a un ser animado creado a partir de materia inanimada.








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Fuentes:
- Susana Rubia: Profecía Auto-cumplida o Efecto Pigmalión.
http://www.susanarubia.com/2015/11/efecto-pigmalion.html
- La mente es maravillosa: el desconcertante efecto Pigmalión: https://lamenteesmaravillosa.com/el-desconcertante-efecto-pigmalion
-  El efecto Pigmalión, el efecto Gollem y su importante influencia en educación.  http://eduplanetamusical.es/2013/03/10/el-efecto-pigmalion-el-efecto-gollem-y-su-importante-influencia-en-educacion/#.WeXY5_m0Pcs

Aburrirse de vez en cuando fomenta la imaginación en los niños y niñas.

Extracto modificado del artículo: Volver a educar, 16/01/2013, de Patricia de la Sierra Diez. Puede leer el original AQUÍ.


Ilustración de Adrian Borda.

    Crear juegos nuevos, desmontar juguetes existentes para crear otros distintos, diseñar algo a partir de la nada… Son actividades que se convierten en imposibles para niños con una agenda sobrecargada. Un pequeño paréntesis de aburrimiento es imprescindible para ellos. Es normal que los niños de hoy en día vayan a la escuela, practiquen algún deporte en horario extraescolar, que toquen un instrumento, vayan a clases de inglés, además de los deberes, los videojuegos, ver la televisión o leer. En la actualidad, muchos niños y adolescentes tienen la agenda completamente saturada, por el horario escolar, los deberes y las actividades extraescolares. Algunas llegan incluso a ocupar tiempo del fin de semana, con lo cual, los pequeños disponen hoy de poco tiempo para aburrirse. Si nos fijamos podremos observar que nuestros hijos tienen una verdadera programación, una agenda diaria de tareas para realizar, igual que los adultos. Este hecho dificulta mucho el poder potenciar una gran habilidad: la creatividad.




   El juego es la forma de expresión más evidente e inmediata que tiene un niño a su alcance y hay dos factores que lo convierten en un elemento educativo útil: la imitación de la vida humana (en todos sus aspectos) y el desarrollo de la creatividad. La creatividad, además, está muy valorada en nuestros días y el tema es que puede necesitar un poco de aburrimiento para surgir. Para padres y educadores es una oportunidad excepcional para enseñar que la imaginación y la creatividad son el mejor aliado del niño o la niña para potenciar la creatividad. De hecho los padres y madres pueden ofrecer algunas sugerencias o directrices al pequeño cuando manifieste aburrimiento (pero sin llegar a forzar una actividad concreta). 
   Padres y educadores tenemos en nuestras manos el poder ayudar a que los niños potencien estas habilidades, a que puedan desarrollarlas libremente, sin decirles que es lo que han de hacer o a que han de jugar. Podemos:
   - Jugar a inventar, que inventen juegos que se salgan de lo habitual, la imaginación es un gran aliado y la invención es vital.
   - Jugar al aire libre para que se interrelacionen con los diversos elementos que se encuentran en el exterior, hacer excursiones y que se encuentren con ellos mismos fuera del hogar les irá muy bien para ser creativos e imaginativos.
   - Buscar variación en lo cotidiano, salirse de lo común y hacer cosas diferentes e innovadoras para ellos.
   - Imaginar lo imposible, la imaginación es libre y los niños obtienen mucho de ella, es importante que puedan desarrollarla sin tapujos y sin límites.
   Es importante que los niños tengan esos momentos de aburrimiento/creatividad y que se encuentren en situaciones no programadas, que tengan la oportunidad de potenciar su imaginación, de improvisar, de inventar.







Fuente: Volver a educar, 16/01/2013, Patricia de la Sierra Diez en http://www.volveraeducar.com/creatividad/imaginacion/capacidad/juego/inventar/6.htm







16/10/17

Autismo en mujeres es menos visible que en hombres.


Imagen de Adrian Borda.

   Autismo en mujeres es menos visible que en hombres:
   El autismo no es sólo un tema de hombres como marcan las estadísticas, ahora se investiga este trastorno en muchas mujeres, indicó Laurent Mottron, siquiatra de la Universidad de Montreal. El término Trastorno del Espectro del Autismo (TEA) en las mujeres a menudo no se diagnostica, ya que los criterios diagnósticos siempre se han basado en las observaciones hechas en los hombres. Sin embargo, los investigadores están empezando a darse cuenta de que en las mujeres, el autismo se presentaría de manera diferente.
   Esta falta de información en el ámbito científico provoca sesgos de género en la práctica profesional. Así, los diagnósticos en el caso de las mujeres se retrasan aún más que en el caso de los hombres incluso cuando las manifestaciones son evidentes, y existe un mayor riesgo a que reciban diagnósticos erróneos o poco precisos. Las dificultades de las mujeres con TEA que no son diagnosticadas pueden ser enmascaradas o confundidas con otro tipo de trastornos como trastornos de la alimentación, depresión o ansiedad.




   Aunque hasta el momento la investigación al respecto es limitada, hay interés creciente en la comunidad científica por incrementar el conocimiento sobre las necesidades, intereses y capacidades de las mujeres con TEA, dice Laurent Mottron, catedrático de Neurociencia Cognitiva e Investigación en Autismo de la Universidad de Montreal.
  Estudios llevados a cabo por Attwood (2000), Ehlers y Gillberg (1993) y Ala (1981), mostraban que muchas mujeres y niñas con SA no suelen ser detectadas en la fase de diagnóstico debido a un fallo en la estadística, a pesar de que se hallen igualmente en la necesidad de un diagnóstico y de apoyo. Puede haber cierta tendencia al enmascaramiento de sus dificultades. Esto se debe a que las mujeres y niñas con SA presentan una mejor capacidad social y comunicativa, mayor simbolismo y habilidad para hacer amistades. Además, las dificultades en la memoria, flexibilidad cognitiva, capacidad verbal, motivación y comunicación social también son menos manifiestas en las mujeres.
   Estudios recientes han proporcionado datos en cuanto a las características de niños y niñas con TEA, en función de la información ofrecida por sus padres y madres, por ejemplo el de Sutherland, Hodge y Bruck (2017), que encontraron muy pocas diferencias de género en cuanto a las dificultades en la comunicación y fortalezas sociales. Sin embargo, encontraron diferencias significativas en los tipos de intereses especiales de niños y niñas con TEA.


   Desde hace 70 años, los estudios reportan una proporción de cuatro hombres por una mujer en el diagnóstico llamado de “bajo nivel” de autismo. Sin embargo, las certezas científicas sobre esta dominación masculina han comenzado a ser cuestionadas desde hace 15 años, dice Laurent Mottron, no por nuevos datos, sino por ser simplemente menos obvio y aparente para los médicos. Por ejemplo, si los niños tienden a ser turbulentos, las niñas, de su lado, a menudo permanecerán tranquilas. “Es menos visible, más interior. Incluso camuflarían sus síntomas” y esto continuaría en la edad adulta.
   La doctora Judith Gould habló del diagnóstico tardío en mujeres en una entrevista realizada en la B.B.C. En sus estudios, Gould y Ashton-Smith (2011) señalaron que las mujeres y niñas pueden presentar diferencias en los síntomas en el espectro respecto a los hombres y niños. Posteriormente, añadió que los criterios diagnósticos relacionados con la condición del autismo no tienen un género específico, sino que la cuestión reside en cómo los clínicos interpretan los criterios más que en realizar cambios en éstos. La clave está en hacer las preguntas adecuadas, y eso suele venir con la experiencia y el conocimiento sobre la presencia del autismo en la población femenina.





   Agregó que en estos momentos se realiza un proyecto de investigación denominado “El autismo femenino”, en colaboración con la Escuela de Estudios Avanzados en Ciencias Sociales, con sede en París. Su equipo está reclutando voluntarias para participar en este estudio. Hasta la fecha 450 mujeres de Canadá, Francia, Bélgica, Luxemburgo y Suiza han expresado su intención de participar. Señaló que dicho grupo de mujeres cuenta con un elevado coeficiente intelectual que sienten la misma experiencia de extrañeza, que se identifican con el autismo. Las mujeres que participan de la investigación pasarán por la tomografía y la genética a fin de encontrar diferencias biológicas que van a darle una especie de dignidad a esas diferencias, indicó.



   "En la mayoría de lugares del mundo, las mujeres y niñas aún no tienen el mismo acceso que sus pares hombres al diagnóstico, y a los servicios y apoyos especializados. Por ello, queremos hacer más visibles a las mujeres y niñas con trastornos del espectro autista (TEA), que siguen siendo un misterio para los profesionales y para la sociedad". Ana Mª Soler Sampere.
   Aunque muchas mujeres como Donna Williams, Temple Grandin, Ros Blackburn, Mary Newport o Liane Holliday Willey, han sido un referente testimonial a través de sus obras, y nos han ayudado a entender un poco mejor el autismo, aún estamos aprendiendo a detectarlas y a describirlas dentro de la amplitud del espectro.
   Debido a la destacada tendencia masculina en la percepción del autismo cada vez son más las investigaciones que se realizan en torno a las diferencias entre hombres y mujeres con TEA, la influencia de aspectos hormonales y culturales en el desarrollo y evolución del trastorno, así como su detección y diagnóstico. En su labor diaria, los especialistas se encuentran con algunas cuestiones y dudas sobre este tema ¿hay diferencias de género en la manifestación de los síntomas en los TEA?, ¿es más difícil diagnosticar los TEA en mujeres y niñas?...




   Lorna Wing, una de las especialistas más reconocidas en esta materia, ha podido observar un aumento estable del número de mujeres y niñas derivadas para el diagnóstico en el Centro Nacional de Autismo y por su experiencia hace énfasis en las diferentes manifestaciones del autismo en el comportamiento de las mujeres y hombres. En el artículo “El arte del camuflaje: Diferencias de sexo en los comportamientos sociales de niñas y niños con trastorno de espectro autista” (Dean, Harwood y Kasari, 2016), los resultados la apoyan. Según dicho estudio las niñas con TEA usaban comportamientos compensatorios como, por ejemplo, mantener un estrecho contacto con sus pares, lo que parece enmascarar sus dificultades sociales. El paisaje masculino permitió descubrir más fácilmente los problemas sociales de los niños con TEA, por ejemplo, tendían a jugar solos, en comparación con los niños con cerebros neurotípicos, que tendían a jugar a juegos organizados.





   "Las chicas en el espectro autista pueden no ser diagnosticadas durante la primaria, porque son percibidas como niñas pasivas, más que con dificultades sociales, y pueden no llamar la atención como los niños con conductas disruptivas" (Wagner, 2006). Teniendo en cuenta esto, mientras los profesionales centren su atención en observar el aislamiento social en el patio como un factor clave para detectar a niños con dificultades sociales, las niñas con TEA seguirán pasando desapercibidas. Además, "las niñas y mujeres con autismo no presentaban conductas repetitivitas en el mismo grado o forma que los varones, lo que puede excluirlas a la hora de recibir un diagnóstico". (Mandy et al., 2014). Como sabemos, un diagnóstico oportuno resulta fundamental para poder tener en cuenta las diferencias individuales y de género a la hora de abordar los objetivos de los programas de intervención en los centros y poder proporcionarles el apoyo más apropiado.






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Notimex. 18.09.2017
- Autismo en mujeres es menos visible que en hombres.
http://www.20minutos.com.mx/noticia/271338/0/autismo-en-mujeres-es-menos-visible-que-en-hombres/
Ver más en: http://www.20minutos.com.mx/noticia/271338/0/autismo-en-mujeres-es-menos-visible-que-en-hombres/#xtor=AD-1&xts=513356
http://mujerestea.com/
- Autismo (TEA) en mujeres y niñas, el gran misterio, 2 Abril 2017 por Ana Mª Soler Sampere: http://aetapi.org
http://www.autism.org.uk
http://allumelx.com/autismo-tea-en-mujeres-y-ninas/



15/10/17

Manual para abuelos y abuelas de nietos/as con discapacidad.


Este manual ha recibido el soporte
del Ayuntamiento de Barcelona
en el marco del 20º aniversario del
Año Internacional de la Familia.

   Fruto de una jornada realizada el 1 de octubre de 2017 y de las experiencias recogidas por Nexe Fundació durante sus 30 años de existencia, esta entidad ha editado un manual para abuelos y abuelas de nietos/as con discapacidad. El manual se estructura alrededor de estos ejes, añadiendo información sobre la discapacidad y el impacto que puede tener en la familia, orientaciones básicas para relacionarse con un nieto o una nieta con discapacidad, algunas ideas para dar soporte a los padres y hermanos, la importancia del cuidado propio para poder dar este soporte y experiencias de otros abuelos y abuelas para sentirse apoyado en esta experiencia.

   Las conclusiones de la jornada mencionada se dividieron en tres grandes ejes:
   · Los hijos y cómo ayudarles
   · Los nietos: conocer la discapacidad. Los hermanos.
   · El cuidado propio.



   Presentación:
   Este Manual está pensado para ti: abuelo y abuela que tienes algún nieto con discapacidad o trastorno del desarrollo, que te preocupas por él y que quieres ir un poco más allá, que buscas información sobre la discapacidad y sobre cómo apoyar a tu familia. No es una recopilación de recomendaciones terapéuticas ni sustituye la orientación de ningún profesional: cada casa es un mundo y cada niño con discapacidad es diferente. Se fundamenta en lo que hemos aprendido de todas las abuelas y abuelos que han pasado por Nexe Fundació desde el año 2011 (y los que aún están), compartiendo con nosotros sus experiencias e inquietudes.    Desde entonces, somos grandes entusiastas del papel que tienen los abuelos en la vida de los niños con discapacidad: son un apoyo muy importante para los padres, al tiempo que un gran estímulo para los niños y niñas: los aman, arrullan y se preocupan por ellos. Están dispuestos a todo y no dejan nunca de aprender!!!
 

   Es gracias a ellos, a todos los que han pasado por Nexe a lo largo de estos años, que nos hemos planteado ir más allá para animar a los que todavía no conocemos, y para compartir con ellos lo que hemos aprendido.
   En este Manual encontrarás:
   • Información general sobre la discapacidad y el impacto que puede tener en la familia.
   • Orientaciones básicas para relacionarte con tu nieto o nieta con discapacidad. • Algunas ideas para apoyar a los padres de los niños con discapacidad (tus hijos), que seguramente te necesitan.
   • Apoyo: no estás solo en tu papel de abuelo/a, por este motivo, también encontrarás experiencias de otros abuelos y abuelas. En definitiva, lo que pretendemos es que te sea útil, abuelo o abuela, que encuentres consuelo, experiencias similares a la tuya y algunas ideas para continuar esta aventura que estás viviendo junto a tu familia y tu nieto o nieta con discapacidad.
   La manera de entender la discapacidad ha cambiado a lo largo del tiempo, de la misma manera que han ido cambiando las palabras que utilizamos para definirla. Para empezar, es interesante destacar que hay tres términos que parecen ser iguales, pero que no dicen lo mismo:
   • Deficiencia: es la causa física u orgánica: que puede ser la lesión cerebral, la anomalía en los cromosomas, etc. Puramente, sería el defecto, si lo pudiéramos ver.
   • Discapacidad: es el efecto que esta causa orgánica tiene en el funcionamiento normal del cuerpo: es lo que no nos permite hacer lo que hacen las otras personas, como caminar, por ejemplo.
   • Minusvalía: son los efectos que tiene la discapacidad a nivel social: por ejemplo, no poder utilizar el columpio de un parque debido a la parálisis cerebral y la falta de control del tronco. Hacemos referencia a trastornos del desarrollo cuando un niño manifiesta dificultades en el funcionamiento intelectual y en su conducta (el autismo, por ejemplo, es un trastorno generalizado del desarrollo).
   Dicho esto, lo que es más importante es recordar que hablamos de personas y por este motivo siempre ponemos este término delante. Así pues, hablamos de una persona con una discapacidad, una persona (o niño/a) con un trastorno del desarrollo, una persona con un Síndrome determinado...


   Además, también hay que tener en cuenta que una discapacidad o un trastorno del desarrollo, a menudo implica unas limitaciones en la persona, pero éstas siempre conviven con capacidades. Por otro lado, también te interesa saber que hay diferentes tipos de discapacidades: orgánicas, físicas, sensoriales e intelectuales.
   Cuando una persona tiene más de una discapacidad al mismo tiempo, se dice que tiene una pluridiscapacidad. Lo más importante es ser capaces de ver a la persona por encima de su discapacidad o diagnóstico Así, es más importante recordar que, además de tener un Síndrome, la persona es muchas cosas: es alegre, es valiente, tiene buena salud, es hábil con la música... verlo como una persona en su globalidad. Si sólo nos fijamos en la discapacidad, el Síndrome o en las limitaciones, nos estamos dejando algo.
   En cuanto a las causas de la discapacidad, son variadas. En el caso de la discapacidad intelectual pueden ser:
   • Factores genéticos, como en el caso de diferentes Síndromes: por ejemplo, el Síndrome de Down, de Rett, X-Frágil, Angelman...
   • Errores congénitos del metabolismo, como la fenilcetonuria.
   • Alteraciones en el desarrollo embrionario, como las lesiones prenatales.
   • Problemas perinatales, relacionados con el momento del parto.
   • Enfermedades infantiles, que pueden ir desde una infección grave a un traumatismo.
   • Graves déficits ambientales, en los que no hay condiciones adecuadas para el desarrollo cognitivo, personal y social. Hay que tener en cuenta que no en todos los casos se llega a conocer cuál es la causa de la discapacidad. Al margen de todo esto, en el momento en que la familia recibe el diagnóstico, a menudo aparece la pregunta “ por qué?”... Pues bien, a menudo, no hay respuesta.
(Si quiere seguir leyendo descargue la guía completa).



   Nexe Fundació es una entidad que se dedica, desde hace más de 30 años, a atender a niños con pluridiscapacidad y a sus familias. Y lo hacemos, sobre todo, poniendo todos nuestros esfuerzos en la pequeña infancia: queremos apoyar a las familias desde el primer momento, cuando acaban de conocer el diagnóstico y ofrecer al niño una atención global e individualizada.
   Lo hacemos con el convencimiento de que todos los niños y niñas tienen el derecho a recibir educación y con ellos, sus familias, que también necesitan servicios y apoyos que les acompañen para desarrollar y ampliar las habilidades necesarias para ejercer su rol parental de la manera más positiva posible.
   Por este motivo, en la misión de nuestra entidad, se contempla la mejora de la calidad de vida de los niños con pluridiscapacidad y sus familias. Con los años, la Fundación ha ido creciendo a partir de las necesidades que nos han manifestado las familias y actualmente, ofrecemos actividades y servicios muy variados dirigidos a niños y jóvenes hasta 18 años con pluridiscapacidad, sus familias, profesionales y entidades.






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Fuente: http://ajuntament.barcelona.cat/familia/sites/default/files/arxius-noticies/ManualdOrientacioCASTELLA.pdf

14/10/17

Disfluencias y tartamudez, por Denise Behrens de Avella.



   Todo niño que hable normalmente o con interrupciones en su habla, posee características únicas de personalidad, carácter o temperamento e interactúa con los demás y con las situaciones del medio ambiente de una manera original y de forma dinámica. Las interrupciones que caracterizan la conducta de comunicación de algunos niños, también van a variar dependiendo de las situaciones en las que está involucrado, el medio ambiente, sus actitudes emocionales, su lenguaje y vocabulario, entre otras.
   La palabra “fluidez” es usada originalmente para referirse a una persona que al hablar otro idioma se desenvuelve bien, así por ejemplo, se dice que esa persona “habla inglés fluido, fácilmente, con un acento adecuado”. De las personas que tartamudean se dicen que no son “fluidos” o que tienen “disfluencias”, y aunque esta palabra significa lo ya expresado, al referirnos a la patología del habla, “TARTAMUDEZ”, el hablante sabe lo que va a decir y como pronunciar la palabra, pero presenta dificultades para decirla fácilmente o en el tiempo esperado por el interlocutor.



   Muchos investigadores han propuesto guías para diferenciar las interrupciones en el habla (disfluencias) que son consideradas “normales o típicas” o “atípicas”. Estas guías siguen creando controversia, porque aún los investigadores debaten sobre cuáles son las bases psicológicas y fisiológicas de los procesos de producción de las disfluencias típicas o atípicas.
   Ambrose y Yairi (1999) establecen claras diferencias entre las disfluencias de los niños hablantes fluidos y los niños que presentan tartamudez. En este estudio ellos demostraron que en los niños fluidos o disfluentes normales, se observa un 24% de “Disfluencias Tipo Tartamudez” (DTT): repeticiones de partes de palabras, repeticiones de sílabas, repeticiones de sonidos, fonación inconstante: prolongaciones, bloqueos y palabras cortadas; y 76% de “Otras Disfluencias” (OD): interjecciones, revisiones, repeticiones multisilábicas y repeticiones de frases. Mientras que en los niños que tartamudean se encontraron 66% de DTT y 34% de OD.
   Los padres se alarman cuando un niño empieza a presentar interrupciones o disfluencias en su habla y expresan que su hijo está tartamudeando. Sin embargo está descrito que el 75% al 80% de los niños que presentan disfluencias entre los 2 y 3 años, se recuperan espontáneamente (Sheehan y Martyn, 1970). El otro 20% - 25% empiezan a luchar por producir las palabras y terminan tartamudeando.



   Para estos niños las disfluencias no terminan formando parte del desarrollo normal del habla y del lenguaje o de la llamada “tartamudez evolutiva”. Aunque las “repeticiones” en los niños pequeños pueden ser consideradas normales, cuando estas empiezan a aumentar en su frecuencia de aparición, no deben ser tomadas como típicas en el habla diaria del niño.
   Si este aumento de las disfluencias va acompañado de movimientos asociados de la cara o del cuerpo para tratar de decir la palabra, esto se considera un signo de alerta que amerita la evaluación de un “terapeutadel lenguaje especializado”.



    Se han descrito varias dimensiones básicas en la fluidez del habla:
   1. La relación entre el número de palabras por unidad de tiempo (rate).
   2. El número de palabras, sílabas o expresiones producidas en una muestra del lenguaje dada (Frecuencia).
   3. El esfuerzo o la facilidad con la que se producen las palabras al hablar (Tipo de disfluencia).
   4. Tiempo de duración de las disfluencias.
   5. El desarrollo del lenguaje en el niño (Las habilidades semánticas y sintácticas del lenguaje).
   6. Las habilidades fonológicas (habla) del niño.
   7. Las habilidades en el uso del lenguaje.
   8. La integración sensorial.
   9. Las habilidades motoras finas en el habla.
   10. Las habilidades de entonación e intensidad de la voz.
   11. Las habilidades interpersonales.
   Cada una de estas dimensiones debe ser evaluada cuando se sospecha que un niño puede presentar tartamudez, por el terapista del lenguaje (fonoaudiólogo, logopeda).



 
   El resto del texto está en la guía:
¿DISFLUENCIAS O TARTAMUDEZ?
Denise Behrens de Avella MS SLP CCC 














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BIBLIOGRAFÍA:
- Anne K. Bothe, Jason H. Davidow, Robin E. Bramlett, Stuttering Treatment Research 1970–2005: I. Systematic Review Incorporating Trial Quality
Assessment of Behavioral, Cognitive, and Related Approaches, American Journal of Speech-Language Pathology Vol.15 321-341 November
2006.
- Barbara Miller, Barry Guitar. Long-Term Outcome of the Lidcombe Program for Early Stuttering Intervention, American Journal of SpeechLanguage
Pathology Vol.18 42-49, ASHA February 2009.
- Ehud Yairi, Barbara Lewis, Disfluencies at the onset of stuttering, Journal of Speech and Hearing Research, Volume 27, 154-159, March 1.984
- Joy Armson, Sarah Jenson, Diane Gallant, Joseph Kalinowski, E.Jane Fee, The relationship between degree of audible struggle and judgment of
childhood disfluencias as stuttered or not stuttered. J. of Speech-Language Pathology, Vol. 6, No. 1, ASHA , February 1997
- Kenneth O. St. Louis, A Tabular summary of cluttering subjects in the special edition, Journal Fluency Disorders,21 (1996), 337-343
- Laura S. DeThorne, Cynthia J. Johnson, Louise Walder, Jamie Mahurin-Smith. When "Simon Says" Doesn't Work: Alternatives to Imitation for
Facilitating Early Speech Development. American Journal of Speech-Language Pathology Vol.18 133-145 May 2009.
- Mark Onslow, Mark Jones , Sue O'Brian, Ross Menzies, Ann Packman. Defining, Identifying, and Evaluating Clinical Trials of Stuttering
Treatments: A Tutorial for Clinicians, American Journal of Speech-Language Pathology Vol.17 401-415 November 2008.
- Mark W. Pellowski, Edward G. Conture. Characteristics of speech disfluency and stuttering behaviors in 3 and 4 year old children. Journal of
Speech, Language and Hearing Research. Vol. 45, 20-34, ASHA February 2002
- Nicoline Grinager Ambrose, Ehud Yairi. Normative disfluency data for early childhood stuttering. Journal of Speech, Language and Hearing
Research. Vol 42, 895-909. ASHA, August 1999. 



13/10/17

¿Y si mi hijo fuera un ciberacosador?


   Por considerarlo especialmente interesante reproducimos artículo de Guillermo Cernuda publicado en "Noticias Jurídicas" el 19 de Septiembre de 2017. Fuente y enlace al original los tiene a pie de página:


   ¿Cómo se debe actuar si es nuestro hijo el que está acosando?
   No se debe pasar por alto que, a diferencia del mundo físico, cuando un menor realiza acciones de acoso por Internet, por ejemplo, a través de una red social, va dejando un rastro inmutable de este acoso (deja constancia de la cuenta desde la que se realiza dicho acoso y las concretas acciones realizadas). Esto supone una ventaja a los padres del menor acosador porque con una adecuada vigilancia podrán darse cuenta del comportamiento de su hijo en redes sociales y ponerle fin; y a los padres de la víctima, que podrán recopilar las pruebas necesarias para actuar frente al menor acosador y que cese en su conducta.
   Dado que se trata de un ámbito relativamente nuevo, ya son varias las redes sociales en colaboración con organismos públicos o sin ánimo de lucro, las que han puesto a disposición de los padres y tutores recursos para poder actuar en caso de ciberacoso, desde la doble perspectiva. Uno de los mejores ejemplos de repositorio con recursos para tratar el Ciberbullying desde todos los puntos de vista (víctima, progenitor, educador), se puede encontrar en Facebook.
   Facebook lleva años trabajando para fomentar la erradicación del ciberbullying, y la información a las víctimas, padres y a los educadores, ya que es en esta red social donde se pueden producir la mayor parte de los casos de Ciberacoso en internet, al ser la red social que más usuarios tiene en todo el mundo.



   A través del Centro de Prevención del Ciberbullying, Facebook tiene una gran cantidad de recursos dedicados exclusivamente a informar y concienciar sobre el ciberbullying, y a dar las pautas para eliminar en la medida de lo posible sus manifestaciones.




   En colaboración directa con el Yale Center For Emotional Intelligence, el centro destinado al estudio de la inteligencia emocional de la prestigiosa universidad de Yale (EEUU) Facebook ha creado una web donde encontrar respuestas en caso de ciberacoso. Así, por ejemplo, ante la pregunta “¿Qué se debe hacer si mi hijo es un ciberacosador?” han elaborado una guía para ayudar a los padres a tratar este asunto. Para abordar el ciberbullying recomiendan seguir cuatro pasos:
    1. Tratar de entablar una conversación con el menor.
    2. Analizar el problema y sus motivos.
    3. Buscar soluciones para evitar que se siga produciendo y se reproduzca en el futuro.
    4. Hacer un seguimiento de las medidas que se puedan llegar a tomar.
    Para entablar una conversación recomiendan buscar un buen sitio para conversar, mantener la tranquilidad en todo momento y ser positivo. Después recomiendan obtener toda la información posible sobre el problema, y transmitir los valores al respecto de forma calmada y serena, y posteriormente buscar una solución a través de la decisión de las consecuencias que tendrá el incidente, y las medidas que se tomarán respecto a la víctima o respecto al centro educativo. Finalmente destacan como fundamental el seguimiento del incidente, aplicar las medidas acordadas de manera firme, vigilar el uso de las redes, e intentar colaborar para que la situación no se vuelva a repetir. La guía al completo se puede encontrar en este enlace, e incluye pautas para cada uno de los pasos.



    Es fundamental comprender que el ciberbullying tiene una parte muy importante vinculada con la relación entre los menores que realizan el acoso y sus padres y educadores, por eso esta guía se centra en la parte de la interactuación con el menor y deja de lado otras medidas que se recogen en otros apartados.
    En cuanto a la eliminación de las manifestaciones de acoso en redes sociales, todas las redes sociales cuentan con mecanismos para eliminar, denunciar o bloquear accesos en función del problema, que son aplicables tanto a las víctimas directamente, como a los padres que quieran evitar que sus hijos actúen de forma perjudicial para otros en la red.
    La solución al ciberacoso pasa por tratarse desde distintas ópticas, combinando la eliminación del contenido perjudicial y de hostigación a la víctima, con la conversación con los menores y con el análisis de cómo se inició la situación de ciberacoso. En definitiva, cada caso de ciberacoso es diferente y no se puede aplicar una única solución universal, pero las pautas de los expertos y los recursos que cada red social dispone para tratar el ciberacoso en su red, serán una ayuda para evitar o al menos mitigar este fenómeno que afecta cada día a cada vez más menores.





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Fuente:
Guillermo Cernuda, Abogado experto en Ciberderecho. ¿Y si mi hijo fuera un ciberacosador?  19/09/2017 en: http://noticias.juridicas.com/actualidad/noticias/12331-amp;iquest;y-si-mi-hijo-fuera-un-ciberacosador/#.WcIgSY06-1c.facebook




12/10/17

Guía para padres sobre la prevención de lesiones en la edad infantil.




   Guía para padres sobre la prevención de lesiones no intencionadas en la edad infantil, de la Asociación Española de Pediatría. Mª Jesús Esparza y Santi Mintegi, del Comité de Seguridad y Prevención de Lesiones no intencionadas en la Infancia de la AEP, 2016.
   En el 64 Congreso de la Asociación Española de Pediatría se ha presentado esta guía que ahora incorporamos a la web para su difusión y mayor aprovechamiento por parte de las familias y los profesionales.
   Esta guía ha sido elaborada por los miembros del Comité de Seguridad y Prevención de Lesiones no Intencionadas, y por otros profesionales que han colaborado en su redacción aportando su conocimiento y experiencia.



   Es una guía para padres porque sabemos que la prevención de lesiones infantiles no es posible sin la colaboración de las personas que están en el entorno de los niños, tanto padres, como abuelos, cuidadores y personal de centros infantiles. Es decir, cualquier persona que pasa tiempo con el niño debe tener las habilidades y conocimientos para garantizar su seguridad y saberle atender en caso de producirse la lesión.
   Cada sección o capítulo de la guía se acompaña de una bibliografía seleccionada para que los lectores puedan buscar información sobre las fuentes, y ampliar sus conocimientos sobre el tema si así lo desean. Por ello también es una guía que puede aportar información valiosa para los pediatras y enfermeras de pediatría.



   La guía se divide en cinco bloques:
   1. Importancia sociosanitaria de las lesiones no intencionadas en la infancia: explicamos por qué es un problema de salud pública y por qué su prevención contribuye a mejorar el nivel de salud de la población.
   2. Principales accidentes: se abordan los tipos de accidentes más frecuentes, sus principales consecuencias y sus medidas generales de prevención.
   3. Principales accidentes por edades: la fase de maduración del niño es de importancia crucial para conocer los riesgos a los que puede estar expuesto. Por ello en este capítulo se aborda la prevención de lesiones según la edad del niño.
   4. Peligros en…: en este capítulo se enfoca la prevención de lesiones desde el punto de vista del lugar en el que se encuentra el menor: el hogar, la calle, el deporte, un incendio.
   5. Primeros auxilios: este apartado podría considerarse un manual en sí mismo.


   Está redactado con las recomendaciones actualizadas de los grupos de expertos en la atención al paciente urgente, y aporta información muy clara y visual sobre lo que hay que hacer, y también sobre lo que no hay que hacer ante un niño accidentado.







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Guía para padres sobre la prevención de lesiones no intencionadas en la edad infantil, de la Asociación Española de Pediatría. ISBN:  978-84-608-6366-3
http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/guia-padres-prevencion-lesiones-no-intencionadas.pdf
http://www.aeped.es/comite-seguridad-y-prevencion-lesiones-no-intencionadas-en-infancia/documentos/guia-padres-prevencion-lesiones-nointencionadas


11/10/17

11 de Octubre. Día Internacional de la niña.



   Mensaje de Naciones Unidas por el Día Internacional de la niña:
   ¿Por qué un Día Internacional sobre las niñas? 
   Las adolescentes tienen derecho a una vida segura, educada y sana, no sólo durante estos años críticos de formación, sino también a medida que maduran. El 19 de diciembre de 2011, la Asamblea General de las Naciones Unidas aprobó la Resolución 66/170 en la que declaraba el 11 de octubre como el Día Internacional de la Niña, con el objetivo de reconocer los derechos de las niñas y los problemas extraordinarios a los que las niñas se enfrentan en todo el mundo.

    

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   Si se les apoya con eficacia durante los años de adolescencia, tendrán el potencial para cambiar el mundo, tanto como las niñas que son hoy, como las trabajadoras, madres, empresarias, tutoras, jefas de familia y líderes políticos que serán mañana. Invertir en su potencial defiende sus derechos ahora y promete un futuro más equitativo y próspero, uno en el que la mitad de la humanidad sea un socio en condición de igualdad para la solución de los problemas del cambio climático, los conflictos políticos, el crecimiento económico, la prevención de enfermedades, y la sostenibilidad mundial.

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‬ ‪‬ ‪   Durante los últimos 15 años la comunidad internacional ha hecho progresos significativos en la mejora de las vidas en la primera infancia. En 2015 las niñas en su primera década de vida tenían más probabilidades de inscribirse en la escuela primaria, recibir las vacunas necesarias y ser menos propensas a sufrir problemas de salud y nutrición que las generaciones anteriores. 



   Sin embargo, no se ha invertido lo suficiente para hacer frente a los retos a los que se enfrentan cuando entran en la segunda década, como obtener una educación media y superior de calidad, evitar el matrimonio infantil, recibir información y servicios relacionados con la pubertad y la salud reproductiva, como la protección contra el embarazo no deseado, las enfermedades de transmisión sexual y la violencia basada en el género.





   A medida que la comunidad mundial pone en marcha los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) para su aplicación en los próximos años, el Día Internacional de la Niña se presenta como una buena oportunidad para reconocer los logros obtenidos en este terreno.
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Fuente: Naciones Unidas. http://www.un.org/es/events/girlchild/background.shtml

Beneficios de las estrategias lúdicas. Por Natalia Calderón.


Imagen de Adrian Borda.

   A través de las estrategias lúdicas el niño con el Síndrome de Asperger:
    - Mejora sus relaciones sociales: Al darle la oportunidad de desarrollar conductas que le permitan iniciar, establecer y mantener relaciones adecuadas con las personas que lo rodean e interactuar adecuadamente con ellas.
   - Incrementan la capacidad de referencia conjunta: Al proporcionarle experiencias en donde tenga la necesidad de participar verbalmente en la planificación de eventos o actividades y en las cuales tienen que intervenir otras personas para lograr un fin determinado al tener un mismo objetivo.



   - Desarrollan funciones comunicativas: Al darle la oportunidad de expresar sus deseos, sentimientos e ideas tratando de que lo haga en forma clara. Estimulan el lenguaje expresivo: Al propiciar situaciones adecuadas en las que el niño pueda manifestar sus emociones y sentimientos.

Natalia Calderón Astorga.
Especialista en Dificultades del Aprendizaje.

   - Desarrollan el lenguaje receptivo: Al sensibilizarlo para que pueda entender tanto el lenguaje verbal como el no verbal. Al niño se le capacita para que pueda manejar adecuadamente estrategias de anticipación y planificación: Al darle la oportunidad de conocer eventos y acontecimientos en donde puede anticipar consecuencias.
   - Mejora la flexibilidad de su pensamiento: Al proporcionarle estrategias para que sea capaz de adaptarse a situaciones nuevas sin angustiarse.



   - Estimula la ficción o imaginación: Al invitarle a participar en juegos de ficción e imaginación representando a diferentes personajes.
   - Incrementa su capacidad de imitación: Al enseñarle estrategias con las cuales sea capaz de imitar conductas, actitudes, forma de comunicarse y expresarse.



10/10/17

Áreas de controversia sobre la diferencia de diagnóstico.



   El autismo es un trastorno del neurodesarrollo de base biológica extremadamente complejo. Es uno de los trastornos con mayor componente hereditario, pero no existe ningún marcador molecular que por sí solo defina su diagnóstico.
   Los indicadores más fiables para el diagnóstico temprano de los niños con autismo y Asperger se centran en las alteraciones de la interacción típica con el mundo social: escasa interacción con los demás y mirada esquiva, no responder cuando se los llama por su nombre, contacto visual reducido, e incapacidad para participar en juegos de imitación y en vocalizaciones recíprocas. Los marcadores más fiables para el diagnóstico precoz de un trastorno del espectro autista y Asperger, por el momento, son: escasa interacción y atención prestada a las demás personas, escasa atención a la mirada de los demás, no responder cuando se los llama por su nombre y, por último, incapacidad para participar en juegos de imitación y vocalizaciones recíprocas.



   La mirada anómala constituye uno de los rasgos definitorios del trastorno autista y es un punto clave en los test diagnósticos estandarizados. No se debe olvidar que los criterios diagnósticos no siempre se dan en todas las personas todos juntos y que cada ser tiene particularidades, Además, hay problemas evidentes para diferenciar diagnósticamente a personas con Síndrome de Asperger de aquellas que presentas otros cuadros similares.
   Gillberg y Ehlers en 1998 identificaron 4 áreas principales donde existía la controversia sobre la diferencia del diagnóstico:
   1. Nivel del funcionamiento cognoscitivo: La visión que el Síndrome de Asperger es autismo sin ninguna incapacidad del aprendizaje adicional es útil desde el punto de vista del diagnóstico para justamente hacer una distinción en estas circunstancias. Sin embargo, Asperger mismo dice que puede haber circunstancias inusuales donde una persona puede presentar el Síndrome Asperger con problemas de aprendizaje. Es ampliamente reconocido que un autismo de alto funcionamiento no puede ocurrir en alguien con un C.I. por debajo de 65–70.
    2. Destrezas motoras: En tiempos recientes la visión de que el síndrome de Asperger solo puede ocurrir cuando hay dificultades adicionales con las destrezas motoras ha llegado a ser más destacado. Ciertamente Asperger era muy consciente de la prevalencia de problemas con las destrezas motoras en el grupo de personas que él trató de describir. Parece indicar que la mayoría de los niños con el Síndrome de Asperger experimentan una pobre coordinación y dificultades con el control de las destrezas motoras finas. Sin embargo, algunos niños con autismo de alto funcionamiento también tienen dificultades en esas áreas.
    3. Desarrollo del lenguaje: CIE-10 y DSM-IV establecen que para diagnosticar el Síndrome de Asperger el desarrollo del lenguaje debe ser normal. Niños con autismo de alto funcionamiento pueden tener un retraso del lenguaje significativo. Sin embargo, las descripciones originales del trastorno establecen que las peculiaridades del habla y lenguaje son un rasgo principal del Síndrome de Asperger. A menudo el diagnóstico del Síndrome de Asperger es de hecho con un niño callado y ellos o sus padres pueden tener dificultad para recordar detalles del desarrollo del lenguaje siendo un niño.
    4. Edad de comienzo: Un diagnóstico de Autismo del alto funcionamiento y uno de Síndrome de Asperger puede ser hecho en un mismo individuo en diferentes etapas de desarrollo. Ocasionalmente un niño ha sido diagnosticado con un autismo del alto funcionamiento en la infancia y este diagnóstico luego ha sido cambiado a Síndrome de Asperger cuando comenzó en la escuela.




   Algunos profesionales que realizan diagnósticos son de la opinión de que el Síndrome de Asperger no puede ser diagnosticado antes de que el niño comience en la escuela. Sin embargo, esto es porque algunas áreas, como el déficit en las destrezas sociales, no pueden ser aparentes hasta que un niño está mucho tiempo en un ambiente social.
   Recientes estudios indican que la edad media para un diagnóstico de síndrome de Asperger es la de ocho años, pero el rango de edad varía desde niños pequeños hasta adultos. De hecho muchos padres informan que han detectado rasgos "inusuales" en sus hijos casi desde el nacimiento aunque los profesionales no encuentran esos rasgos suficientemente significativos o patológicos hasta más o menos los tres años de edad.




   Según Tony Atwood, creador de una de las listas de seis caminos posibles para llegar al diagnostico. Conseguir un diagnóstico cerrado de Síndrome de Asperger es un proceso largo y costoso.


9/10/17

Insomnio y depresión sostienen una íntima relación.


   Este es un estudio realizado con 1000 estudiantes por Carles Gaig, coordinador del Grupo de Estudio de Trastornos de la Vigilia y Sueño de la Sociedad Española de Neurología (SEN) y Celso Arango, jefe de grupo del Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (Cibersam) se ha publicado en el Diario Médico bajo la autoría de María Sánchez-Monge el 26 de septiembre de 2017. En el Diario Médico se le ha dado el título de  "Insomnio y depresión sostienen una íntima y polémica relación." Este estudio vincula la activación del estriado ventral con la aparición de menos síntomas depresivos debidos a la falta de sueño. Nosotros aquí reproducimos un estracto modificado por el interés que pueda tener para las personas (con) trastornos del espectro autista, frecuentemente aquejadas tanto por el insomnio como por la depresión.


   La relación entre insomnio y salud mental está bien establecida aunque no esté del todo claro en qué dirección. La falta de sueño favorecería enfermedades como la depresión y es, asimismo, uno de los síntomas característicos de los trastornos del estado de ánimo. No obstante, no todas las personas responden de la misma manera cuando duermen mal de forma prolongada. De hecho, cada vez es mayor la evidencia científica de que hay individuos cuya salud mental es especialmente resistente a la ausencia de un descanso reparador.



   Los resultados del estudio deben valorarse con cautela. Entre otras cuestiones porque, tal y como comenta Celso Arango, jefe del Servicio de Psiquiatría del Niño y del Adolescente del Hospital Universitario Gregorio Marañón, de Madrid, y jefe de grupo del Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (Cibersam), "se ha realizado con una muestra de estudiantes, que no es representativa de la población general". El psiquiatra corrobora que "la falta de sueño es un síntoma frecuente en muchos cuadros de depresión (...) en otras patologías afectivas, especialmente el trastorno bipolar, es una de las primeras señales de alarma de una recaída". En cambio, no está tan claro "que el insomnio provoque depresión. Podría hablarse de síntomas depresivos, pero no de depresión propiamente dicha", puntualiza. Arango hace hincapié en que el sueño juega un papel fundamental en la salud mental pero se le presta poquísima atención. Conocer cómo duerme una persona y los distintos tipos de insomnio proporciona una información muy valiosa a los clínicos. Por ejemplo, los pacientes con esquizofrenia o los que presentan adicción a drogas tienen enormes problemas relacionados con el sueño. Carles Gaig coincide en que "es difícil precisar si el insomnio es la causa o la consecuencia de la depresión. Se trata de una asociación que no necesariamente implica la existencia de causalidad (...) No todo insomnio se acompaña de trastornos mentales".

Carles Gaig, del Servicio de Neurología del
Hospital Clínico de Barcelona y
coordinador del Grupo de Estudio
de Trastornos de la Vigilia y Sueño
de la Sociedad Española de
Neurología (SEN)
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   En cuanto a los mecanismos biológicos implicados Caig precisa que lo que falla en el cerebro no se circunscribe al nivel estriatal; va mucho más allá. Resumiendo, desde el punto de vista neurológico, "el insomnio que se asocia a la depresión es achacable, en buena medida, a un problema de hiperactivación de la corteza cerebral, que engloba diversas áreas". Esta explicación resulta lógica si se tiene en cuenta que dormirse implica una inactivación. Recuerda, no obstante, que el insomnio constituye un problema multifactorial, en el que no solo influye el estado de ánimo o el estrés. En el origen pueden encontrarse los malos hábitos que se van adquiriendo, es decir, una deficiente higiene del sueño.


   La dificultad para dormir puede contribuir a la aparición de problemas mentales. Si realmente es así, mejorar el sueño podría traducirse en un mayor bienestar psicológico. Con esta premisa un equipo de investigadores británicos se propuso evaluar si el tratamiento del insomnio conduce a una reducción de la paranoia y las alucinaciones. Sus resultados se acaban de publicar en un artículo en The Lancet Psychiatry, cuyo primer firmante es Daniel Freeman, de la Universidad de Oxford. El estudio, que ha recibido el nombre de Oasis, se llevó a cabo en 26 universidades de Reino Unido e incluyó a más de 3.500 estudiantes con insomnio, la mitad de los cuales se sometieron a un programa de terapia cognitivo-conductual digital. En comparación con el resto de participantes los que siguieron el tratamiento telemático manifestaron, al cabo de un periodo de 10 semanas, menos problemas de sueño y una reducción de la paranoia y las alucinaciones, sin que se apreciase ningún evento adverso. Los autores de la investigación creen que se trata del mayor ensayo clínico aleatorio que ha evaluado la intervención psicológica para un problema de salud mental. La principal conclusión que extraen del estudio es que proporciona una evidencia sólida de que el insomnio puede ser un factor causal en la aparición de experiencias psicóticas y en otros problemas de salud mental. No obstante, puntualizan que futuros estudios deberán demostrar si sus resultados, obtenidos con estudiantes universitarios, pueden extrapolarse a la población general.





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   Un estudio que se acaba de publicar en The Journal of Neuroscience muestra que el incremento de actividad en el estriado ventral, vinculado al sistema de recompensa y motivación, parece proteger frente a los síntomas depresivos asociados a la falta de sueño. Un equipo encabezado por Reut Avinun, del Laboratorio de Neurogenética de la Universidad de Duke, en Durham (Estados Unidos), exploró esta relación entre los patrones de sueño, la actividad del estriado ventral y los síntomas depresivos en una muestra de más de 1.000 estudiantes universitarios, a los que sometió a resonancia magnética funcional (RMf) mientras participaban en un juego de cartas diseñado para activar el sistema de recompensa. Avinun ha comentado el potencial de su investigación: "Es un poco pronto para hablar de posibles implicaciones terapéuticas de este estudio pero, con suerte, si así lo confirman otros estudios, podremos determinar que aquellos que sufren de depresión con problemas del sueño podrían beneficiarse de tratamientos dirigidos al sistema de motivación y recompensa, a través de la estimulación artificial de las áreas cerebrales implicadas o mediante terapia cognitivo-conductual".